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2年内取消居民医保个人账户,以后看病怎么办? 【复制链接】

最近一则关于医保的话题被大家热议:国家医保局同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。

通知一出,许多网友产生了疑问,“为什么要取消医保个人账户?”“以后看病会不会受到影响?”对于这些疑问,咱们还是要从几个问题来说。


问题一:什么是居民医保个人账户?

大家刚开始看到这则消息时,大都把“居民医保个人账户”和普通的职工医保混淆了,也有部分网友开始担心,自己的医保卡账户会不会受到影响?


微信图片_20190613111426.png
(图片截取自:微博)

其实这则通知当中的“居民医保个人账户”是指:

由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下简称新农合)整合而成,其中城镇居民基本医疗保险于2007年起开始推行,不设个人账户;新农合于2003年起开始推行并开设个人账户。

因此本次通知中取消的“居民医保个人账户”,其实是指个别地方新型农村合作医疗中的个人账户,这些和我们平时缴纳的职工医保中的个人账户是没有关系的,作为城市职工的我们,医保卡的功能、卡内金额等也不会受到任何影响。


问题二:居民医保个人账户对我们有什么好处呢?

也有很多网友问到,我们平时上班的医保已经非常完善了,为什么还要单独设立“居民医保个人账户”呢?这个问题我们根据2018年的人口调查中了解到,农村人口占据了全国总人口的40%左右,并且其中仍有不少为贫困人口。

就比如我自己,在北京工作期间,正常缴纳的医保其实是“城镇职工医保”,但父母在老家生活,并没有缴纳过城镇职工医保,而是“城乡居民医保”,本次要取消的“居民个人医保账户”就是这个啦!

正因为在“新农合”没有施行前,没有职工医保的居民在遇到疾病时,没有完善的保障,因此才有“城乡居民医保”的出现来作为这类人群的医疗保障。新农合的个人账户主要解决了大病医疗费用,扩大了制度的覆盖面,提高了农村地区居民的参保积极性,建立了大病统筹基金。同时,新农合还被用于支付小额门诊费用。

也可以理解为,帮助没有职工医保和部分没有参保能力的人,提供相应的医疗保障措施。


问题三:既然这么好为什么还要取消呢?

不过在城乡居民医保个人账户在发挥其便民优越性的同时,局限性也是随着时间的发展逐渐显现。

首先最重要的一点就是额度小,保障差,门诊保障很难发挥它的实际作用;其次在“共济能力”方面也有不足,仅限于个人或家庭使用,相对削弱了基金的整体保障能力,并且在个别审核不严格的地区容易诱发滥用。

此前有过调查,针对城乡居民,普遍反应原来的“城乡医保”在看病时的额度较小,面对大病时几乎起不到作用,此外由于制度的缺失,个别地区还出现了“乱开药、乱报销”等情况。

这一次取消居民医保个人账户,使居民医保门诊保障向门诊统筹转型,更容易在全体参保人中实现互助共济,发挥居民医保基金的共济能力,为参保人提供更加公平的医保待遇。说白了,也可以总结为“医疗保障额度更高”、“制度更完善”、“保障更全面”三个重点。


问题四:取消后对我们的生活会造成什么影响呢?

除了上面的这些内容,还有一点是我们最为关心的:取消居民医保个人账户推进门诊统筹后,对我们有什么影响?

其实统筹基金将门诊小病医疗费用纳入支付范围后,各种常见病、多发病的门诊医疗费用均在报销范围内,比例为50%左右;不仅如此,统筹基金还将一些主要在门诊治疗、费用较高的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用纳入统筹,并制定相应的管理和支付办法。

我们也可以理解为,从前的“居民医保个人账户”中,所有的钱都是自己缴纳,因此用个人账户支付就等同于自己承担医疗费用。当取消个人账户转型为统筹基金后,各种治疗费用都从“基金”里面出,等于是大家共同的钱,帮助那些产生了大额医疗费用的人。

并且中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡表示:

年度费用比较高的一些门诊的慢性病,它纳入到大病统筹的基金就跟住院放在一起来报销,那么报销的水平也比之前门诊的报销水平更高。就是说它并不会降低待遇,甚至可能待遇是一个提升。


微信图片_20190613111502.png


相信看完这些解答,大家对于取消居民医保个人账户都有了一定的了解。新政策的制定不会降低我们的医疗待遇,还可能会使之获得提升。不过也有网友提出了一些质疑,尽管当下不管职工医保,还是居民个人医保等都越来越完善,但真正遇到大病的时候,只靠医保恐怕还是不够。

毕竟当代人巨大的生活成本及工作压力,使他们选择用透支身体的方式得以弥补。随着年岁的增长,健康水平越来越差。有人说,阶级和阶级之间的壁垒,往往只有一场大病。而应对大病仅靠医保往往显得有些杯水车薪。

因此除了政策层面提供的医疗保障外,我们还应该从日常的资产配置当中建立“保障型资产”,来更加全面地应对风险。这其中有两个最高效的方法,一个是购买正规的商业保险作为补充,弥补传统医保未能覆盖的领域;此外还应该为自己建立一个长期稳定的“医疗应急资金”账户,与日常用于消费的应急资金不同的是,这类投资切记要具备期限为中短期、稳定、收益适中等特点,每月从收入中拿出大概5%左右投入其中,比如小爱的爱盈宝3月期就是不错的选择,另外锁定期在30-90天左右的稳健型基金等也可以考虑。相当于自己建立了一个“应急基金”,不仅可以在面临疾病时帮助我们渡过难关,还能在平时创造较为可观的回报。


来源:网络

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大神点评(1)

hxd_3214145d1 LV2生财有道 2019-6-13 12:54:31 来自手机 显示全部楼层
中国医保就是个国际笑话
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